隨著頭頸部手術(shù)日益增多,各種頭頸部手術(shù)對(duì)術(shù)中和術(shù)后體位的要求都很高。如手術(shù)中需采取頸部過(guò)伸位,按照傳統(tǒng)方法擺放手術(shù)體位,肩下墊肩墊,抬高肩部20°左右,頭后仰兩側(cè)用沙袋固定,此時(shí)患者頸部過(guò)伸,頸椎處于反常狀態(tài),由于整個(gè)頭頸部的重力集中在頭枕部,術(shù)后頭枕部發(fā)麻的情況較普遍;另外患者在全麻狀態(tài)下,頸部肌肉、韌帶松弛,缺乏對(duì)頸椎的保護(hù),易導(dǎo)致頸部酸痛。甲狀腺、舌甲囊腫、全喉、半喉、氣管成形等手術(shù)后,為減輕頸部皮膚縫合的張力,促進(jìn)傷口愈合,醫(yī)師要求患者體位保持為低頭位或低頭含胸30°臥位。在仰臥時(shí),尚可通過(guò)墊枕保持該體位。但當(dāng)改變體位時(shí),如側(cè)臥位、坐起或下床活動(dòng)等,因缺乏相應(yīng)的頸部固定措施,完全依靠患者意識(shí),往往不能長(zhǎng)時(shí)間保持該體位,或體位保持不到位,影響預(yù)后。對(duì)于有人工氣道的患者,同時(shí)會(huì)造成氣管套管與前壁相抵觸,易引起摩擦而造成出血等并發(fā)癥 。現(xiàn)在給大家介紹一款頭頸部手術(shù)體位頸托,使用后不僅在術(shù)中能很好地暴露術(shù)野,使手術(shù)順利進(jìn)行;同時(shí)使患者更輕松規(guī)范地保持病情所需的術(shù)后體位,盡可能減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
使用方法
頭頸部手術(shù)術(shù)中需采取頸部過(guò)伸位,擺放手術(shù)體位時(shí)肩下墊一肩墊,平肩峰,頭枕部后仰于體位頸托“u”型凹槽內(nèi)。根據(jù)患者的身高、胖瘦及頸部長(zhǎng)短,在頸托中逐漸添加不同角度的插片,調(diào)整到所需角度即可。如患者頸椎生理弧度較小、頸部較短時(shí),選用薄插片;如患者頸椎生理弧度較大、頸部較長(zhǎng)時(shí),選用厚插片,頸部能完全貼合頸托使固定更加牢靠,由于頸部得到良好支撐,舒適度也相應(yīng)增加。
頭頸部手術(shù)術(shù)后為減輕頸部皮膚縫合的張力,促進(jìn)傷口愈合,防止出血等并發(fā)癥的發(fā)生,醫(yī)師常要求患者體位保持為低頭位或低頭含胸30°臥位。操作時(shí)先預(yù)計(jì)患者所需頸托的高度,若要加入插片時(shí),將頸托中間的拉鏈打開(kāi),放入所需不同角度的插片,將頸托放入患者頸下,調(diào)整到所需位置即可。頭頸部手術(shù)術(shù)后患者體位常采用低頭含胸30°臥位,此時(shí)于頸托內(nèi)同時(shí)放人厚、薄插片,調(diào)整到30°臥位。
作用
術(shù)中使用此頸托,可以充分暴露手術(shù)部位,減少體位移位,有利于手術(shù)順利進(jìn)行。由于頸部能完全貼合頸托,頸部得到良好支撐,可減少因長(zhǎng)時(shí)間保持手術(shù)體位而引起的術(shù)后頭頸部不適、頭痛、腰背痛、嘔吐的發(fā)生,從而增加舒適度。舒適度的提高,也真正體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念。
術(shù)后使用此醫(yī)用頸托,可以降低頸部活動(dòng)度,使頭頸部相對(duì)固定,不易移動(dòng),在患者體位改變時(shí),都能較好的保持低頭含胸位,有利于術(shù)后體位的保持,促進(jìn)切口愈合、功能恢復(fù)。由于頸部能完全貼合頸托,頸部得到良好支撐,可減少因長(zhǎng)時(shí)間保持體位而引起的頭頸部不適,減少肩頸部肌肉酸痛和僵硬,從而提高舒適度。
頸托外罩采用防水纖維織物制作,血跡污染時(shí)方便拆卸清洗。可循環(huán)利用,提高利用率。此頸托結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,設(shè)計(jì)合理,易于制作,實(shí)用性強(qiáng)。