近年來關于宮底放置加壓物加壓宮底預防產后出血的臨床報道并不少見,包括宮底放置彈力腹帶加壓,宮底放置沙袋加壓,宮底放置鹽袋加壓,宮底放置決明子袋加壓等,但是關于這方面的綜述文獻報道比較少,現將有關宮底放置加壓物加壓預防產后出血的資料,進行歸納綜述如下。
剖宮產術后常規放置沙袋加壓宮底,目的是用于預防產后出血。預防工作要先做,要做到位,而不是發現產后出血才處理,發生產后出血可導致產婦的后續調理難度增加,有可能導致產婦需要手術干預,亦有可能導致產婦死亡。產后出血導致產婦重度貧血時需要輸血,會增加輸血風險,增加住院費用。
我們知道使用藥物預防產后出血簡單、方便、有效,但不是所有的人都有效;宮底放置沙袋加壓宮底也簡單有效,但是沙袋的重量相對固定,不適應臨床所有產婦,沙袋重量過重會增加產婦的不適感,反之產婦腹部肌肉豐厚感覺重量不足時可導致加壓力度達不到宮底。沙袋加壓方向是垂直的,當產婦移動身體時就有可能使沙袋產生滑動而加壓的位置發生改變,導致加壓結果差;沙袋不易消毒,沙袋不透氣,沙袋可能漏沙子等。但沙袋加壓宮底預防產后出血方法未改進前不應當取消該方法,因為發生產后出血可危及到產婦生命安全。沙袋、鹽袋、決明子袋等用于宮底加壓,都是利用加壓物的重量進行加壓,加壓物的重量相對固定,難以適應臨床所有產婦,所以都存在相同的缺陷,需要改進。我科在這方面進行了深入研究,在宮底加壓物的選材方面和加壓力度的控制方面進行了研究改進,力求做到加壓力量到位,減輕術后不適,適合臨床所有產婦。
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