膝關節骨性關節炎(knee osteoarthritis,KOA)是目前老年人常見疾病之一,嚴重影響患者的生活質量。根據膝關節“不均勻沉降理論”,膝關節多為內側間隙受累變窄,同時關節軟骨軟化甚至剝脫,引起膝關節的內翻畸形、疼痛及活動障礙。
EAKJ支具是根據Ilizarov的牽拉組織再生技術理論而設計的,即生物組織在一定的持續、緩慢的牽拉條件下,產生的張力能刺激細胞的有絲分裂。從而促進組織的再生和活躍生長。基于這一理論,EAKJ 支具可通過調節外翻角度,形成關節內側牽拉和和外側增壓,逐漸增大膝關節內側間隙,矯正因膝內翻造成的下肢力線紊亂,平衡膝關節內外側應力,為關節軟骨修復創造良好的環境,從而延緩關節的退變。
佩戴EAKJ支具時患者膝關節股脛角減小,內側脛股關節間隙增寬,降低了內側脛骨平臺和股骨內側髁間的壓力和摩擦力,能夠起到即時緩解疼痛的作用,同時外翻支具能夠起到外固定支架的作用,增強了膝關節的穩定性。佩戴外翻支具的早期由于大小腿束帶的限制,部分患者有不適感,在佩戴支具行走的過程中尤其明顯,這也限制了患者的行走距離,從而導致HSS評分的下降。由于軟骨的修復和再生長是一個緩慢的過程,經過1 個月的支具應用和1 個療程的PL 注射,在早期減輕疼痛以后,關節畸形和功能的改善進入一個緩慢塑形的過程,所以調理1至3個月各項評分變化不明顯。調理6 個月時,EAKJ+PL 組患者已經基本適應膝外翻支具的調節力度,佩戴舒適,同時關節軟骨進一步修復,疼痛進一步減輕,關節功能明顯改善。
綜上所述,通過佩戴膝關節支具聯合PL 關節腔注射,一方面可通過多種生長因子直接作用于膝關節,促進軟骨修復、消除炎癥反應、增加膝關節的粘彈性,另一方面可通過支具的物理作用,調節患膝關節周圍骨及軟組織關系,糾正生物力線,減少關節軟骨磨損,促進再生。