腹帶對(duì)腹部手術(shù)后腸功能恢復(fù)的影響
胃腸功能紊亂是腹部手術(shù)后患者常見的臨床癥狀,目前普遍認(rèn)為腹部手術(shù)操作及麻醉等可造成腸壁內(nèi)源性運(yùn)動(dòng)活性的神經(jīng)性抑制,從而導(dǎo)致胃腸道推進(jìn)性蠕動(dòng)消失,出現(xiàn)腸功能恢復(fù)遲緩及腸麻痹,還與手術(shù)損傷程度、身體情況、吻合口水腫及感染等諸多因素有關(guān)。胃腸功能盡早恢復(fù),患者就能早進(jìn)食、早下床,能減少補(bǔ)液量,減少咽部、肺部、泌尿系感染,減少深靜脈血栓形成,有利于全面康復(fù)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腹部手術(shù)后損傷人體元?dú)狻馓撗胁焕卵}瘀阻,氣機(jī)不暢,以及手術(shù)時(shí)瘀血留滯等導(dǎo)致腸道氣機(jī)不利,氣郁血阻。或者由于手術(shù)后破壞了氣機(jī)的正常運(yùn)行,升降失調(diào),腑氣下行不暢,致使胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙,出現(xiàn)排氣、排便停止。腑氣不通、氣機(jī)不暢是術(shù)后腸功能障礙的根本原因。故調(diào)理宜應(yīng)根據(jù)腑以通為順的原則。疏通腸道,恢復(fù)其傳送、吸收和消化功能,調(diào)理胃腸氣機(jī),調(diào)和氣血。理氣寬腸腹帶的主要藥物為木香、枳殼、大黃、乳香、吳茱萸、小茴香、冰片等,具有理氣活血、通腑寬腸、行氣通便功能。其調(diào)理機(jī)制:中藥中的有效成分在水溶性大分子的傳遞作用下,經(jīng)皮膚滲透,藥物成分吸收進(jìn)入血循環(huán)后作用于腸道,并在腸道內(nèi)被細(xì)菌代謝、分解,所形成的產(chǎn)物刺激腸壁神經(jīng)叢,增加腸蠕動(dòng)而促進(jìn)排氣排便,達(dá)到通便的目的。
腹部術(shù)后,尤其是縱切口術(shù)后,患者由于咳嗽、翻身等因素造成腹壓增加時(shí),可引起傷口疼痛加劇,甚至造成縫線脫開或組織撕裂,使傷口裂開或部分裂開形成腹壁疝,尤其肥胖患者更加明顯。腹帶是外科常用材料。大多數(shù)患者在腹部手術(shù)后需捆扎腹帶,以減輕腹部張力,保護(hù)切口,防止刀口裂開。在常規(guī)調(diào)理的基礎(chǔ)上,應(yīng)用理氣寬腸腹帶捆扎。借助透皮吸收原理,可減輕腹脹癥狀,促進(jìn)腸功能的恢復(fù),有利于患者及早進(jìn)食,減少住院時(shí)間。
理氣寬腸醫(yī)用腹帶能促使腸蠕動(dòng)恢復(fù),防止術(shù)后腹脹、腹痛、腸粘連,避免電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,減輕術(shù)后疼痛效果良好,且方法簡(jiǎn)單,護(hù)理方便,是一種行之有效的方法。