老年髖部骨折是指發(fā)生于65歲以上人群的股骨頸或股骨粗隆間骨折,是老年人的常見創(chuàng)傷之一。因老年人骨質(zhì)退化,加之老年人的反應(yīng)能力下降,髖部肌肉保護(hù)性差,輕微的損傷即可發(fā)生髖部骨折,因而老年人髖部骨折有著高發(fā)病率的特點(diǎn),且隨著年齡增長而增高。隨著老齡化社會的日趨嚴(yán)重,老年髖部骨折人數(shù)也逐年增長。目前我國每年發(fā)生老年髖部骨折的數(shù)量約100萬人,且將以每年1%~3% 的速度遞增。因此,有必要對影響老年髖部骨折病死率的因素進(jìn)行分析,以利于臨床更好地對待老年髖部骨折。
年齡
隨著年齡的增長,老年人身體各個器官的功能會逐步衰退,激素分泌的減少,抵抗力及免疫力等減弱,使得老年人容易合并各種系統(tǒng)性疾病;再加上老年髖部骨折的患者在調(diào)理過程中會受到不同程度的打擊,容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥,故隨著年齡的增長,老年髖部骨折的病死率也隨之增高。
合并癥
老年人身體功能的減退,基礎(chǔ)疾病多,骨折后的創(chuàng)傷打擊,各種合并癥隨之增加。合并癥的出現(xiàn)使得老年髖部骨折的康復(fù)受到不等程度的影響,骨折的康復(fù)不佳可導(dǎo)致患者老年人長期臥床等不良后果,這又增加了各種合并癥惡化的可能性,形成一個惡性循環(huán),從而造成了老年髖部骨折病死率的增高。
骨折類型
髖部骨折分為股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折。骨折類型對于病死率的影響目前尚無定論。Rich-mond等 認(rèn)為股骨轉(zhuǎn)子間骨折病死率的高低是由患者自身身體狀況所決定的,與骨折類型并沒有關(guān)系。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),股骨粗隆間骨折患者的年齡及并發(fā)癥發(fā)生率高于股骨頸骨折患者,這可能是造成股骨粗隆間骨折病死率增高的主要原因。
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