多功能下肢牽引架調理股骨轉子間骨折的應用
牽引架由布朗式架改良制成，將大腿及小腿的固定支托改制成可滑動支托，小腿遠端支架改制為手動升降支架。
可滑動支托制作：在牽引架的大腿及小腿橫桿外均套置滑動管，內嵌滑珠，布兜固定在滑動管上，即成可滑動的大腿及小腿支托，兩支托的滑動管間用活動鋼片連接。
手動升降支架制作：在牽引架底桿中間上方設置一軸承，遠端連接在小腿遠端支架連桿上，旋轉把手控制軸承進退，當手動旋轉把手時，經軸承推拉小腿遠端支架連桿使小腿支托遠端升降活動，從而伸屈活動膝關節。
掛錘重量傳統下肢骨骼牽引時下肢與布兜托間產行的磨擦阻力較大，常降低有效牽引重量，增加有效牽引重量的方法就是增加掛錘重量，過重的掛錘對老年患者往往會出現一些問題，如鋼針滑動引起針道感染、骨骼撕脫，從而被迫更換牽引部位。改良多功能下肢牽引架的磨擦阻力為滑動管內摩擦力，遠低于前者，可減輕掛錘重量。
下肢肌肉抽搐、酸脹不適下肢長時間處于牽引制動狀態，肌肉緊張，關節僵直，血液循環不暢，肌肉組織氧供不充分，下肢經常酸脹不適，甚至肌肉抽搐。經氣囊電動充氣按摩下肢，手動旋轉把手伸屈活動膝關節，能有效改善血液循環。保障組織供氧充分，消除肌肉緊張，減緩上述情況。
下肢深靜脈血栓對于髖部骨折的并發癥下肢深靜脈血栓，機械性預防措施主要有做向心性按摩，穿彈力襪，抬高患肢，早期的主動與被動功能鍛煉被公認為有效方法。但在骨折調理期，牽引狀態下很難實行上述防治措施。本組病例在牽引狀態下即可進行電動按摩下肢和手動作膝關節伸屈活動，經彩色多普勒檢查未發現下肢深靜脈血栓并發癥病例。
膝關節活動受限下肢牽引調理股骨轉子間骨折制動時間長，加之老年人都息有不同程度的膝關節退變，采用傳統下肢牽引架調理后易出現膝關節活動受限，甚至伸直型僵直并發癥，而采用該多功能下肢牽引架調理，在骨折早期牽引狀態下即可通過手動旋轉把手作膝關節伸屈功能鍛煉，從而有效防治膝關節活動受限，甚至僵直并發癥。
2020-11-09T07:10:50
