鎖骨彈性復位固定帶的臨床應用
鎖骨外端骨折及肩鎖關節脫位是臨床上常見的肩部損傷類型。由于鎖骨特殊的橋式生理功能,不同應力方向及不同部位的肌肉附著,造成該種損傷發生后復位容易,而難以維持良好的復位效果。切開復位內固定雖可以取得良好的固定效果,但患者所遭受的創傷大、病程長、經濟負擔重。為彌補上述不足,我們研制出一種操作簡單、固定牢靠、符合肩部彈性生理需求的彈性復位鎖骨固定帶。
適應癥
閉合性鎖骨外端骨折和肩鎖關節脫位;新鮮損傷,時間不超過2周;不合并有血管、神經損傷; 年齡較大,不愿接受手術者;兒童鎖骨骨折及肩鎖關節脫位。
整復固定方法
按常規整復鎖骨骨折和肩鎖關節脫位的方法實施手法,復位后,背后橫“ 8”字形放置主帶,通過雙側腋下,雙端固定條帶通過固定環圈反折拉緊后,其上的尼龍搭扣陽扣與主帶上的尼龍搭扣陰扣相扣接。將輔帶掛鉤與主帶的連接套鉤相套接,內收肩關節,屈曲肘關節,使患側手指做對側搭肩實驗,輔帶正中開口套繞肘關節,輔帶另一端的2個掛鉤根據松緊程度而掛扣在主帶的金屬制掛槽中。
固定后處理
固定后嚴密觀察雙側前臂及手部血液循環.感覺情況,及時調節主帶松緊度。攝x線片,了解骨折、脫位復位情況,復位良好后即可進行手指的伸握及提肩胛功能鍛煉。1周后復查x線片,根據是否有移位或松緊度適當調整固定帶。鎖骨骨折6周、肩鎖關節脫位4周后去固定帶,進行肩、肘關節功能鍛煉。